病史主诉：患者7年前不明原因于背部出现指尖大小红色斑丘疹，上表覆盖白色鳞屑，并于前胸、手臂和腿部逐渐出现类似症状。皮损面逐渐扩大融合，患者无自觉症状，患者在7年间接受过多家大型综合医院诊治，治疗期间使用大量口服西药和激素类药膏，病情虽有好转，但总是反复发作，随后的3年间越来越严重。患者于2014年2月13日来成都银康银屑病医院就诊。

        入院诊断：经成都银康银屑病医院亓艳玲医师诊断，患者为泛发性寻常型银屑病。患者病史长，病情反复，皮疹皮疹为红色斑丘皮疹，银屑病现象呈阳性，皮疹分布大致对称，境界不清，瘙痒明显。

        诊疗计划：
1、皮肤科常规检查；
2、抗炎、止痒、保护肝脏，提高肝脏解毒功能；
3、采用中西医结合疗法，严格根据患者病情制定个性化诊疗方案，在治疗过程中，根据治疗效果适当调整治疗方案，全程跟踪治疗。

2014-02-16   9：50

        患者入院第三天，自述瘙痒症状有明显改变，无新生皮疹出现。

        查体：T：36。5℃、P：75次/分、R：24次/分、BP：120次/76mmHg。身体良好，神志清楚，心率80次/分、律齐、腹软无压痛。

        分析处理：患者诊断明确，治疗以抑制上皮细胞过度增生，抗炎、抗角化、清除体内毒素为康复目的，治疗合理，继续原有治疗，调节情绪，避免外伤，预防感冒，注意休息，入院一周复查肝内，血脂，血常规。

2014-03-27   8：00

        患者入院第42天，无瘙痒症状，双上肢皮疹炎性侵润已基本消失，皮疹颜色较暗，面积缩小至豆粒大，原皮疹患处出现褐色色素沉着，表现正常，再无新疹出现。

        查体：T：36。5℃、P：79次/分、R：26次/分、BP：115次/74mmHg。神志清楚，心率77次/分、律齐、腹软无压痛。

        分析处理：患者皮疹炎性浸润已基本消失，原治疗方案对抑制上皮细胞过度增生，抗炎、抗角化效果明显。现患者由于个人原因无法继续留院观察治疗，建议禁食辛辣刺激性食物及海鲜类食物，调节情绪，预防感冒，避免外伤，合理安排作息时间，定期复查肝内，血脂，血常规。